????西江都市報訊（記者 陳素雅 通訊員 李靖）日前，《梧州市本級新型農村合作醫療補償管理實施辦法（2015年修訂）》正式出臺。記者從梧州市新型農村合作醫療管理中心獲悉，與2014年相比，今年的《實施辦法》調整了部分病種補償比例和支付范圍，其中涉及尿毒癥門診透析等慢性病補償及大病救助范疇。
????病種補償標準有調整
????梧州市新農合管理中心工作人員介紹，2015年梧州市新農合繼續將肺結核?。ìF癥患者）、冠心病、高血壓?。↖I、Ⅲ級）、肝硬化失代償期、慢性腎炎、慢性腎炎并發腎功能不全、甲亢、糖尿病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、重癥帕金森氏病、重性精神病、惡性腫瘤、血友病、再生障礙性貧血、重癥地中海貧血、風濕性心臟病、重癥肌無力、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病等十九種慢性病病種的門診治療費用納入住院統籌基金補償范圍。
????此外，《實施辦法》增加了尿毒癥門診透析補償方案。其中，三級醫院將按定額每次500元結算，新農合支付350元/次，個人自付150元/次。二級醫院按定額每次450元結算，新農合支付315元/次，個人自付135元/次。每人每年封頂3.5萬元（住院除外）。其余慢性病門診在2015年單次合規部分按70%報銷，個人自付30%，補償標準每人每年封頂1200元。
????考慮到醫療技術力量及患者的需要，2015年針對參合農民患上兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、人感染禽流感等疾病的，在市內三級醫療機構就診，則可按重大疾病醫療保障的有關規定執行。
????在市外就醫三天內須報批
????《實施辦法》同時確定，參合農村居民患病應先在統籌區域內鄉鎮或縣級定點醫療機構就診，因病情需要轉院到市外非營利性公立醫院或定點醫療機構住院治療的參合農民，必須按照《廣西新農合轉診制度》，到該醫療機構所在地的最高級別定點醫療機構開具《轉診轉院審批表》，經患者或家屬同意，并報當地新農合管理中心審批同意。未經轉診審批批準的，原則上不能辦理報銷。
????而參合農民如果因外出務工患病或探親、旅游期間等原因患急重病需在異地住院治療，必須到就診地的新農合定點非營利性公立醫院住院治療。同時，在三個工作日內電話報告參合地鄉鎮經辦點，并派人到當地新農合經辦機構辦理登記備案，經同意的才能按規定辦理報銷手續。
????因《實施辦法》有所調整，工作人員提醒參合農民，若患者存在跨年度住院情況的，補償將分年度結算，補償比例按各年度的規定標準執行。而患者外出住院的報賬補償原則上在當年完成（以次年2月28日前提交材料為準），截止時間前未提供住院費用材料或材料不全的將不予報銷補償。 | 
