梧州零距離網(wǎng)-梧州日?qǐng)?bào)訊（記者 施遠(yuǎn)硯 曾煒 通訊員 江振浩）醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，是生命健康的一份“保障”，并非必須用完的“福利消費(fèi)額”。近期，市醫(yī)療保障局進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，遏制醫(yī)保年底“突擊刷卡”、超量開藥、倒賣藥品、醫(yī)保套現(xiàn)等違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。
“我市在去年年底曾發(fā)生盜刷他人醫(yī)保電子憑證倒賣‘安宮牛黃丸’的案件，醫(yī)保部門協(xié)同公安機(jī)關(guān)在24小時(shí)內(nèi)將犯罪人員抓獲，其中4人被判刑，受到了法律的嚴(yán)懲。目前，我們已構(gòu)建起嚴(yán)密的協(xié)同監(jiān)管新格局?！笔嗅t(yī)療保障局基金監(jiān)管科科長李杰介紹道，市醫(yī)療保障局始終保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，常態(tài)化開展醫(yī)保基金專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)肅查處各項(xiàng)違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}。今年1至10月，我市共追回違規(guī)醫(yī)?；?093萬元，解除定點(diǎn)協(xié)議3家，暫停6家，行政處罰7家，并向有關(guān)部門移送問題線索41條。
李杰表示，醫(yī)保個(gè)人賬戶余額年底不會(huì)清零，將自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)到下一年度，還可以用于參保人本人及配偶、子女、父母等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診及購藥時(shí)使用，以及在廣西區(qū)內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。
此外，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)把保健用品、牙膏、面膜、洗衣液等日用品，串換成醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械等給參保人進(jìn)行違規(guī)結(jié)算，誘導(dǎo)參保人使用醫(yī)保個(gè)賬購買高價(jià)藥品后回收倒賣，形成“回流藥”產(chǎn)業(yè)鏈等行為，都屬于侵占醫(yī)保基金行為。市醫(yī)療保障局提醒，在大數(shù)據(jù)監(jiān)管下，所有醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)均有記錄，不要因一時(shí)貪心或輕信謠言，觸碰醫(yī)?；鸨O(jiān)管紅線。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和廣大參保人也應(yīng)嚴(yán)格自律，根據(jù)實(shí)際醫(yī)療需求合法合規(guī)使用醫(yī)保基金。
